Para los que vemos muchos pacientes con EM, somos conscientes de que existe una fuerte relación entre la depresión y
la disfunción cognitiva y que ambos tienden a empeorar con el aumento de MS
discapacidad. Por lo tanto los resultados de este estudio que adjuntamos no es de extrañar, la
depresión, medida con el Índice de Depresión de Beck, fue el predictor más fuerte
de quejas ejecutivas.
También es bien conocido que la disfunción ejecutiva se
asocia con la depresión tanto, lo que ocurra primero, la depresión o la
disfunción ejecutiva??
Huevo o Gallina paradigma...
¿Qué es la disfunción ejecutiva? disfunción ejecutiva es una interrupción
a la eficiencia de las funciones ejecutivas, que es un conjunto de procesos
cognitivos que regulan, el control y la gestión de otros procesos cognitivos. Disfunción ejecutiva puede referirse tanto déficits neurocognitivo y síntomas de comportamiento, por ejemplo, las
deficiencias en la planificación, el pensamiento abstracto, la flexibilidad y
el control del comportamiento y la aparición de impulsividad, conducta
hiperactiva, desorganizado, ya veces agresiva.
Disfunción ejecutiva, en
particular en relación con la
memoria de trabajo, también pueden dar lugar a diferentes grados de desregulación emocional, que puede manifestarse como depresión crónica, ansiedad o un estado en el que son demasiado emocionales , disfunción ejecutiva severa puede tener efectos devastadores sobre la cognición y el comportamiento de pacientess en particular en contextos sociales .
memoria de trabajo, también pueden dar lugar a diferentes grados de desregulación emocional, que puede manifestarse como depresión crónica, ansiedad o un estado en el que son demasiado emocionales , disfunción ejecutiva severa puede tener efectos devastadores sobre la cognición y el comportamiento de pacientess en particular en contextos sociales .
Hay varias medidas que se pueden emplear para evaluar las capacidades de
funcionamiento ejecutivo delos pacientes. Estas se realiza por un
neuropsicólogo e incluyen: (1) la prueba del reloj dibujo, (2) la tarea Stroop,
(3) la prueba de clasificación de tarjetas de Wisconsin, (4) el Camino de toma
de pruebas, etc.
Más importante aún,
¿está usted deprimido? La depresión es un estado de ánimo bajo que le hace
evitar las actividades que pueden afectar a sus pensamientos, comportamiento,
sentimientos y el sentido de bienestar.
Los pacientes deprimidos pueden sentir
tristeza, ansiedad, vacío, desesperanza, preocupación, impotente, inútil,
culpable, irritable, dolor, o inquieto. Ellos suelen perder interés en
actividades placenteras, por ejemplo, salir, socializar con amigos, pérdida de
la libido, etc, es decir, pierde su 'alegría de vivir'.
La depresión también
afecta a otros aspectos de la función cerebral y puede desarrollar funciones
vegetativas de la depresión,. es decir, pérdida de apetito o comer en exceso ,
concentración, falta de memoria, toma de decisiones pobres, insomnio, exceso de
sueño, fatiga, pérdida de energía, dolores y dolores, problemas digestivos y
otros síntomas sistémicos.
La depresión es muy común en la EM y si usted
está deprimido es necesario buscar ayuda tan pronto como
sea posible. Existen tratamientos médicos y psicológicos
eficaces.
Se publicó recientemente un artículo en relación a este
tema.
Hanssen et al. Predictores de
quejas ejecutivos y los déficit
ejecutivos en la esclerosis múltiple. Acta Neurol Scand. 2013 23 de agosto.
ejecutivos en la esclerosis múltiple. Acta Neurol Scand. 2013 23 de agosto.
OBJETIVOS : Investigar quejas
ejecutivos y los déficits
ejecutivos objetivos y sus relaciones con la
depresión y la
función neurológica en MS
MATERIALES Y MÉTODOS : 120 pacientes
con EM que
participan en la rehabilitación multidisciplinaria se
sometieron a la evaluación de las EDSS, tests
neuropsicológicos de la función ejecutiva, la auto- informe
de las medidas de la función ejecutiva (breve-A) y la
depresión (BDI-II).
CONCLUSIÓN : Dentro de las variables
de estudio, la
depresión fue el predictor más fuerte de quejas ejecutivas.
Un alto grado de discapacidad neurológica fue el predictor
más fuerte de déficit ejecutivo, medida por pruebas
neuropsicológicas.
depresión fue el predictor más fuerte de quejas ejecutivas.
Un alto grado de discapacidad neurológica fue el predictor
más fuerte de déficit ejecutivo, medida por pruebas
neuropsicológicas.
Que debemos hacer para mejorar los trastornos de memoria, la reserva cognitiva y los problemas de ansiedad.
Dieta mejorada, ejercicio y dejar de
fumar si usted fuma. Todas las cosas que se han demostrado para reducir el
riesgo cardiovascular se también funciona en MS, a esto se agregan ejercicios específicos acerca de los cuales charlaremos en los próximos encuentros...
Muchas gracias!!
Dra. Judith Steinberg
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