VITAMINA D

La vitamina D, calciferol o antirraquítica es un heterolípido insaponificable del grupo de los esteroides. Se le llama también vitamina antirraquítica ya que su déficit provoca raquitismo. Es una provitamina soluble en grasas y se puede obtener de dos maneras:

• Mediante la ingestión de alimentos que contengan esta vitamina, por ejemplo: la leche y el huevo.
• Por la transformación del colesterol o del ergosterol (propio de los vegetales) por la exposición a los rayos solares UV.

Se estima que 1000 IU diarias es la cantidad de vitamina D suficiente para un individuo sano adulto ya sea hombre o mujer.

La vitamina D es la encargada de regular el paso de calcio (Ca2+) a los huesos. Por ello si la vitamina D falta, este paso no se produce y los huesos empiezan a debilitarse y a curvarse produciéndose malformaciones irreversibles: el raquitismo que afecta especialmente a los niños.

La Vitamina D representa un papel importante en el mantenimiento de órganos y sistemas a través de múltiples funciones, tales como: 

• La regulación de los niveles de calcio y fósforo en sangre, promoviendo la absorción intestinal de los mismos a partir de los alimentos y la reabsorción de calcio a nivel renal. Con esto contribuye a la formación y mineralización ósea, siendo esencial para el desarrollo del esqueleto. 
• También inhibe las secreciones de la hormona paratiroidea (PTH) desde la glándula paratiroides y afecta el sistema inmune por su rol inmunosupresor, promoción de fagocitosis y actividad antitumoral.

La deficiencia de Vitamina D puede resultar del consumo de una dieta no equilibrada, aunada a una inadecuada exposición solar; también puede ocurrir por desórdenes que limiten su absorción, o condiciones que limiten la conversión de Vitamina D en metabolitos activos, tales como alteraciones en hígado o riñón, o raramente por algunos desordenes hereditarios.

La vitamina D se sintetiza por la acción de la luz solar sobre la piel , por esta razón cambios en los comportamientos está contribuyendo a la deficiencia de vitamina D:

• Menos actividades al aire libre (La televisión, la computadora, los juegos de video).
• Maquillaje ahora contienen bloqueadores UV para prevenir el envejecimiento de los rayos solares el uso de bloqueadores solares para evitar las quemaduras solares encubrimiento por 
• Razones religiosas.
• Cambios en la dieta, estamos comiendo pescados menos grasos (principal fuente dietética de vitamina D) los peces de cultivo tienen bajos niveles de vitamina D que los peces silvestres

La vitamina D actúa como una hormona en el cuerpo, con muchos efectos en diferentes órganos y sistemas.

Necesitamos cantidades relativamente pequeñas de vitamina D para los huesos (~ 400 unidades al día) y grandes cantidades para el sistema inmunológico (~ 10.000 U por día).

La cantidad diaria recomendada actual de vitamina D de 400 a 800U por día es demasiado bajo.

Se recomienda una dosis mayor de 5.000 U de vitamina D por día para complementar lo que recibimos de la luz solar y nuestra dieta.

Se recomienda vigilar los niveles en sangre de vitamina D, como los niveles de vitamina D también son controlados por muchos otros factores en el cuerpo, por ejemplo la velocidad a la que la vitamina D se activa y se descompone en el cuerpo.

La deficiencia de vitamina D se asocia a muchas enfermedades diferentes, ya que tiene muchos efectos en el cuerpo.

Es importante que los pacientes con EM sean conscientes de que la deficiencia de vitamina D ha sido fuertemente asociada con la EM y probablemente explica por qué la enfermedad es más frecuente cuanto más lejos de la línea ecuatorial que vaya.

Hay varios ensayos en curso y algunos ensayos adicionales previstos para poner a prueba los suplementos de vitamina como terapia modificadora de la enfermedad, aunque todavía no hay nada concreto, al momento son sólo hipótesis.

Es importante destacar que los suplementos de vitamina D puede ser una estrategia preventiva importante para la EM.

Consejos saludables para obtener Vitamina D en forma natural:

- Incluir alimentos fuentes de calcio y de vitamina D en su dieta diaria.

- Realizar ejercicio diariamente para fortalecer los huesos y músculos.

- Si puede exponerse al sol, hágalo por lo menos 10 minutos todos los días, en horarios adecuados (NO al mediodía entre las 10 y las 16). 

El protector solar reduce la absorción de esta vitamina en un 90%. 

Sin embargo, el protector toma unos minutos en crear este efecto.

¡¡¡Muchas gracias!!!

Dra. Judith Steinberg

Bibliografía:

1:- Pierrot-Deseilligny et al. Relationship between 25-OH-D serum level and relapse rate in multiple sclerosis patients before and after vitamin D supplementation. Ther Adv Neurol Disord. 2012;5(4):187-98.

2.- J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2012 May;83(5):565-71. doi: 10.1136/jnnp-2011-301876. Epub 2012 Feb 22.

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