EMBARAZO, parte 1.

Hace décadas, las mujeres con EM fueron desalentados de tener bebés. 

Existía  la idea que el embarazo podría empeorar la enfermedad y se asumió que todas las pacientes se convertirían en personas con discapacidad, lo que haría que la ya difícil tarea de criar a los niños aún más difícil. 

Dado que muchas de las personas diagnosticadas con EM son mujeres en edad reproductiva, los bebés vienen de todos modos. Resulta que las recaídas de MS son típicamente menores durante el embarazo y que todos parecen arreglárselas muy bien la crianza de nuestros hijos, a pesar de los diferentes niveles de discapacidad. El establecimiento médico ha dado cuenta de que era prudente para ver realmente lo que el mejor consejo era para las mujeres que desean concebir.

Si bien todavía no hay directrices concretas sobre cómo una mujer con EM debe estar guiada por el embarazo, suficientes datos han sido rigurosamente que se presentaron las siguientes recomendaciones:

Antes de tratar de concebir:

Es importante hablar con su médico y su familia algunos de los factores relacionados con la EM que afectan la paternidad, incluyendo el impacto que el MS tendrá en su capacidad de los padres y el sistema de apoyo que se puede llamar en. Además, muchas personas están muy ansiosos de que puedan pasar MS junto a sus hijos. 

Para aclarar este riesgo: Si sólo uno de los padres tiene esclerosis múltiple, el riesgo sigue siendo muy bajo (1-2%) que el niño va a desarrollar EM.

No hay evidencia de que la EM afecta la fertilidad. Sin embargo, algunas mujeres (o sus socios) experimentan disfunción sexual, lo cual puede limitar la frecuencia de las relaciones sexuales. Si bien es de sentido común, recuerda que es necesario tener relaciones sexuales para concebir un bebé (a menos que usted está recibiendo algún tipo de tratamiento de tecnología de reproducción asistida). Si usted lo está haciendo la "manera antigua", y luchando con la disfunción sexual, es posible que desee considerar la búsqueda de un terapeuta que pueda ayudarle.

Si usted está en terapias de enfermedades modificando, pregunte a su médico cuál es el período recomendado "lavar" (un período de tiempo sin tratamiento activo) está en su medicación. Sobre la base de datos, muchos documentos están recomendando un lapso muy corto de tiempo, como por ejemplo uno o dos meses de medicamentos (tres para la mitoxantrona, cuatro para alemtuzumab), antes de intentar quedar embarazada. Es importante destacar que se recomienda que los hombres que la mitoxantrona y teriflunomida también se deben suspender antes de tratar de engendrar un hijo, en las mujeres con Teriflunomide si quedan embarazadas debe suspenderse inmediatamente la medicación y realizar un lavado de la medicación, debe consultar inmediatamente con su médico.

NOTA: Por favor, hable con su médico acerca de cuándo dejar sus medicamentos, ya que diferentes medicamentos conllevan diferentes recomendaciones.

Si usted está teniendo recaídas, se recomienda para tratar de estabilizar este durante 6 a 12 meses antes de intentar concebir. Tu médico puede querer ponerte en Tysabri para ese tiempo (aunque esto puede aumentar el riesgo que va a tener una recaída cuando se detiene). Otros enfoques son pulso terapia con esteroides, donde se da una mujer Solu-Medrol cuando está menstruando (sabiendo que no va a concebir durante este tiempo), a continuación, tratar de concebir durante el mes siguiente.

Concluyendo: las mujeres con EM no tienen contraindicaciones para tener bebes, pero si es muy importante planificar el embarazo y contar con el apoyo y consejo de su neurólogo.

Muchas gracias!!