¿Qué hay de nuevo,
Doc? ECTRIMS 2016
Con un interesante programa científico se realizó en Londres
el 32° Congreso Europeo de Esclerosis Múltiple, se presentaron un total de 65
sesiones durante 4 días, con 1567 resúmenes. Esta nota, es una síntesis de las
principales conclusiones extraídas de las comunicaciones presentadas, que
espero que sea de interés para todos.
Se presentaron trabajos en relación a
calidad de vida y de cómo seguir mejorando la misma.
El síntoma más frecuente del cual se quejan los pacientes en
más de un 80% es la Fatiga, a diario se buscan diferentes intervenciones para
mejorarla, con una variedad de estrategias en su manejo, ya que no existe aún
un tratamiento farmacológico eficaz.
Una de las
alternativas es la terapia cognitiva,
con la cual se pueden obtener beneficios en el corto plazo, pero para mejorar
sus resultados debe ser sostenida en el tiempo. Esta terapia incluye:
- Formulación de metas
- Regulación de patrones de sueño y vigilia
- Cambio en el preconcepto con respecto a la EM
- Regular la actividad social, mental y física.
- Estrategias para manejar el entorno y el medio
que nos rodea
- Manejo del dolor
Otra de las alternativas en el manejo de la fatiga incluyen
una eficiente organización de la agenda diaria, con planificación de las
actividades, estableciendo prioridades, descansos y catalogando las acciones
según la necesidad de energía.
Mucho se habla de la fatiga y muchas son las tácticas que
existen para su manejo, cada paciente debe elegir la propia.
Otros síntomas por los cuales los pacientes se preocupan
diariamente, además de la famosa fatiga, son en orden de frecuencia: hormigueo
en los brazos y piernas, sensibilidad al calor, dificultad en la marcha y espasmos.
En cuanto a la rehabilitación
motora, el uso de Fampridina muestra muy buenos resultados y ayuda a que
algunos pacientes puedan retomar la actividad física que habían abandonado, su
utilización mejora la marcha y en algunos casos la fatiga.
Con respecto a las
terapias farmacológicas que modifican el curso de la enfermedad, actualmente
aprobadas en Argentina, se presentaron datos de eficacia y seguridad:
Dimetil fumarato, recientemente se
incorporada en Argentina, la evidencia en práctica clínica confirma los efectos
positivos con dimetilfumarato y demuestra su efectividad frente a múltiples
terapias para el tratamiento de la esclerosis múltiple brotes y remisiones.
Beneficios de fingolimod a 10 años
Se mostraron
datos de la eficacia a largo plazo del tratamiento continuado con fingolimod,
para controlar la progresión de la discapacidad. El análisis de los objetivos
secundarios clave demostró que, pasados 10 años, el riesgo de progresión a EM
secundariamente progresiva se reducía un 66,2% en los pacientes tratados
durante al menos ocho años frente a los que no.
Satisfacción con teriflunomida
Este estudio
prospectivo, cuyo principal criterio de valoración de la satisfacción general
del medicamento (teriflunomida) se midió mediante el cuestionario específico se
observaron mejoras considerables en la satisfacción de los pacientes con el
tratamiento desde el inicio del estudio hasta la semana 4 en las cuatro
categorías: satisfacción global;
eficacia; efectos secundarios y en comodidad.
Alentuzumab
De los
anticuerpos monoclonales aprobados en Argentina, Alentuzumab es el último, ya
con varios. Se presentaron datos de enlentecimiento en la disminución del
volumen cerebral y aparición de nuevas lesiones en Resonancia durante 6 años
Nuevas moléculas en
estudio
·
Siponimod
con estudios en esclerosis múltiple secundaria progresiva.
·
Daclizumab
con buenos resultados en EM brotes y remisiones.
·
Ocrelizumab
es un anticuerpo monoclonal CD20-positivas que aún se encuentra en estudio en EM
primaria progresiva.
·
Cladribine:
También continúa en estudio para EM brotes y remisiones con una terapia de
inducción o ataque.
Conclusión
En resumen, en un muy buen
congreso, pudimos ver los últimos avances en los tratamientos para Esclerosis
Múltiple Brotes y Remisiones, con datos muy alentadores en cuando a eficacia y
seguridad de tratamientos ya aprobados en Argentina y estudios de extensión en con
nuevas moléculas. Estos últimos aún son preliminares y falta desarrollo para
tener datos concretos, para que recién en ese momento sean evaluados por las
autoridades regulatorias de nuestro país. (ANMAT).
Igualmente, no deja de ser
prometedor el futuro para todos los pacientes, en todas las formas clínicas de
Esclerosis múltiple y también para todos los profesionales que esperamos
ansiosos los tratamientos para ofrecerle a los pacientes.
Otro de los temas del evento se
relacionó con conocer mejor los problemas que interfieren diariamente en la
calidad de vida de los pacientes con EM, que alientan a seguir buscando
soluciones.
Como vemos, aunque es un
congreso en donde siempre hay novedades en cuanto a los fármacos, no deja de
haberlas en el manejo de síntomas y la mejoría de la calidad de vida, la cual
es tan importante como las medicaciones que modifican la enfermedad. Aún
seguimos esperando por muchas más novedades y todos los días hay logros
individuales y grupales, veremos que nos depara el futuro en el día a día y nos
seguiremos informando para tener las últimas novedades, no duden en
preguntarles a sus neurólogos
“” Qué hay de nuevo, Doc???””
Dra. Judith
Steinberg.
Neuróloga
M.P. 80257
Área
Enfermedades Desmielinizantes
Hospital
Británico de Buenos Aires
Fuente:
http://onlinelibrary.ectrims-congress.eu/
